Guia de Cuidados pré e pós-operatórios em Cirurgia Plástica

O sucesso de uma cirurgia plástica não se faz apenas durante a operação. Há muitos cuidados que podem ajudar a aumentar as chances de êxito do procedimento. Isso vale para os cuidados pré e pós-operatórios.

Vamos comentar alguns destes cuidados básicos, que valem para quase toda cirurgia plástica. No pré operatório é importante evitarmos fatores que aumentem risco da cirurgia:

Boa alimentação

É fundamental o paciente estar bem nutrido, pois a anemia e a falta de vitaminas e oligoelementos, como vit A, B, C, zinco, cobre, ferro, vit k podem atrapalhar a cicatrização e até facilitar sangramentos (vit K). Comer carne, verduras verde escuras ajudam como fonte de ferro. Porém, uma alimentação balanceada e rica em vegetais é o ideal para uma boa nutrição. Isso só adianta se realizado meses antes.

Parar de fumar 30 dias antes

O cigarro atrapalha em quase tudo. A nicotina é vasoconstritora e piora a circulação. Ao irritar o pulmão, as mais de 4000 toxinas prejudicam a oxigenação do sangue. Somadas, má oxigenação e circulação aumentam sobremaneira o risco de necrose (morte de tecido por falta de oxigênio) e pioram a cicatrização. Outro fator agravante é o aumento do risco de trombose e embolia pulmonar.

Não usar anticoagulantes

Medicamentos derivados do acido acetil salicílico, como aspirina e todos os contraindicados em casos de suspeita de dengue, prejudicam a coagulação, o que aumentam o risco de hematomas. Outros medicamentos a base de vasodilatadores (gincobiloba, outros) também devem ser evitados por aumentarem o sangramento.

Parar o uso e anticoncepcionais hormonais (pílulas, injeções, adesivos)

Em cirurgias com anestesia peridural, raqui ou geral. O anticoncepcional hormonal aumenta o risco de trombose (coagulação do sangue dentro das veias) e embolia pulmonar (quando o coagulo vai para o pulmão).

Hidratar bem a pele

De preferencia, duas vezes por dia na área a ser operada, para a pele ficar mais elástica e minimizar risco e estrias (vale principalmente para próteses).

No pós operatório é importante evitar fatores que propiciem uma complicação.

• Evitar fumar até pelo menos 30 dias da cirurgia. O risco de necrose e trombose são maiores nos primeiros 14 dias, mas a cicatrização precisa de oxigênio principalmente nas fases iniciais;
• Evitar anticoagulantes até pelo menos 21 dias da cirurgia. O risco de sangramento existe até os pequenos vasos cicatrizarem.
• Não usar anticoncepcional até 14 dias depois da cirurgia, pelo risco de trombose;
• Evitar ambientes quentes. Como visto, até pelo menos 21 dias há risco de voltar a ter algum sangramento e o calor por ser vasodilatador, aumenta o risco de sangramento. Por isso, os banhos devem ser mornos e rápidos;
• Evitar sol por ao menos 45 dias. O sol pode aumentar o inchaço, facilitar sangramento e manchar a pele, nos casos em que houver alguma mancha roxa ou amarelada;
• Fazer drenagens linfáticas e ultrassom, quando indicados. Muitas cirurgias, como lipoaspiração, abdominoplastia, lifting facial, onde há um grande descolamento da pele, geram inchaço maior. O inchaço deve ser combatido, pois a manutenção dele por levar à fibrose, nodulações e irregularidades;
• Usar malhas compressivas. Nas cirurgias com descolamentos, a malha compressiva alem de minimizar o inchaço, ajuda a pele a “grudar” mais rapidamente;
• Evitar exercícios e movimentações que forcem a cicatriz. Uma cicatriz leva tempo para ficar forte. Toda cicatriz recente pode alargar se submetida à tensão. A cicatriz leva pelo menos 45 dias para ter uma força razoável;
• Cumprir todas as orientações do cirurgião. Parece ser obvio, mas infelizmente nem sempre isso é seguido. A certeza de estar bem, o pensamento de “minha cicatrização é boa” pode ser uma armadilha. A cicatriz demora para ganhar força, os vasos demoram para cicatrizar e uma bobeada pode prejudicar a cirurgia. Sempre brinco que “paciente que está muito bem é paciente perigoso”. Perde o receio e fica valente. A sensação de estar muito bem deve se um alerta.

Esses são alguns dos cuidados pré e pós-operatórios. Para saber mais, deixe seu comentário ou ou agende uma consulta.