Mamoplastia de aumento (Prótese de Mama)

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Dr. André Colaneri

Cirurgia Plástica
Dr. André Colaneri

Cirurgia Plástica

Mamoplastia de aumento (Prótese de Mama)

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Indicação: 
mamoplastia de aumento, conhecida também como cirurgia da prótese de mama, é indicada para os pacientes com mamas pequenas ou que após amamentação tiveram grande redução do volume mamário, sem que houvesse ptose da mama (queda da mama).

Durante algum tempo especulou-se que a prótese de silicone poderia trazer prejuízo à saúde da mulher (câncer de mama, doenças reumáticas, etc.). Após extensos estudos realizados pelos Estados Unidos, ficou comprovada a inexistência destes malefícios.

Mamoplastia de aumento (Prótese de Mama)

É recomendável a troca periódica das proteses para se evitar o desgaste das mesmas. Devido à crescente qualidade das proteses, estima-se que a troca deverá ser realizada em torno de 20 anos.

Tipo de anestesia: 
Local com sedação, peridural ou geral.

Ilustração: (clique na imagem) 
Veja as ilustrações da Técnica Cirúrgica de Prótese de Mama (Mamoplastia de Aumento)

 

 

 

 

 

Técnica Cirúrgica:
A prótese de mama pode ser colocada através de 3 incisões diferentes (periareolar = envolta da aréola, submamária = no sulco da mama ou axilar = através da axila). A localização da prótese também pode ser em dois espaços diferentes: embaixo da glândula ou abaixo do músculo.

Cada método tem suas vantagens e desvantagens, devendo ser a escolha feita em conjunto pelo médico e paciente, após discussão sobre os prós e contras de cada técnica.

1. Anestesia local com sedação ou geral.
2. A incisão é feita no local pré determinado (periareolar, submamária ou axilar).
3. Descola-se o plano em que a prótese será colocada, formando um espaço vazio (sob a glândula ou sob o músculo).
4. Insere-se a prótese na mama.
5. Sutura-se a gordura e a pele.
Clique na imagem e veja mais ilustrações.

OBS: Geralmente deixa-se um dreno para que as secreções formadas nos primeiros dias não fiquem coletadas junto à prótese.

Tipos de próteses de mama:
Há vários tipos e modelos de próteses de mama, cada uma com uma indicação dependendo do tipo de mama da paciente e do plano a ser colocado (subglandular ou submuscular).

As próteses de mama podem variar de perfil, de conteúdo e de envoltório. O perfil (forma) pode ser redondo (baixo,moderado, alto) ou anatômico (“gota”), conforme a projeção da prótese. O conteúdo pode ser de silicone ou de soro fisiológico (prótese salina). O envoltório da prótese também pode variar, sendo texturizado ou liso.

Mamoplastia de aumento (Prótese de Mama)

A escolha da prótese de mama ideal será feita na consulta médica, quando o cirurgião examinará a paciente e escolherá a melhor prótese para produzir um melhor resultado para o aumento das mamas, que em cada paciente é diferente.

Geralmente no Brasil se escolhe a prótese de silicone, texturizada, redonda ou anatômica.

Tempo de internação: 
De 12 a 24 horas.

Pós-operatório:
O pós-operatório da mamoplastia de aumento costuma ser tranqüilo, pouco doloroso. Deve-se evitar esforços com os braços por 1 mês. O dreno é retirado geralmente no 1o ou 2o dia pós-operatório.

Complicações: 
Apesar de raras, podem ocorrer: hematoma, infecção, extrusão da prótese, contratura da cápsula que é formada ao redor da prótese e problemas anestésicos.

Resultado definitivo:
O resultado quanto à forma já é bastante evidente no pós operatório. Durante o primeiro mês há a redução do edema (inchaço) e a cicatrização ganha força. Como toda Cirurgia Plástica, o resultado definitivo da mamoplastia de aumento se dá após os 6 meses, devido ao amadurecimento da cicatriz.

Perguntas Frequentes

1) Quando é indicada a mamoplastia?
A mamoplastia, mastopexia ou lifting das mamas é indicada para corrigir a estética das mamas e harmonizá-las ao restante do corpo. Pode reduzir as mamas quando necessário, reduzir o tamanho das aréolas, levantar e simetrizar as mamas. 

2) A Mamoplastia deixa cicatrizes visíveis?
Como toda cirurgia plástica, a mamoplastia deixa cicatrizes Porém as cicatrizes ficam situadas em áreas não expostas. No caso da mamoplastia, a cicatriz dependerá do tipo de mama e quantidade de tecido a ser retirado. Quanto maior o excesso de pele (flacidez) maior será a cicatriz para corrigi-lo. Desta forma, a cicatriz pode ser em “T”. “L”, “I” ou apenas periareolar. 

3) As cicatrizes podem ficar altas, grossas? 
Certas pacientes, por questões genéticas, podem apresentar tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Por;em, esta tendência pode ser estimada na consulta e há meios de minimizar o risco de cicatrizes ruins, com uso de cremes, injeções e outras terapias. 

4) Existe correção para as cicatrizes Hipertróficas?
Vários são os meios de modular a cicatriz. Pomadas, cremes, injeções, curativos de silicone, betaterapia, etc. Os retornos são de fundamental importância para o cirurgião plástico acompanhar a cicatrização e interferir no momento certo, nos casos de tendência à cicatriz hipertrófica. 

5) Quando é o Resultado Definitivo da Mamoplastia?
Apesar de já logo apos a cirurgia se notar grandes mudanças, somente entre o 6o e 12º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva e a cicatriz amadurecerá. 

6) As mamas ficam duras? e o tamanho?
As mamas podem ser reduzidas através da mamoplastia redutora, além disso sua consistência e forma também são melhoradas com uma intervenção. 
A consistência melhora depois da cirurgia, devido ao tecido das mamas ficar mais coedo. Porém, a característica do tecido das mamas não é modifcado e, sendo assim, mamas muito gordurosas e moles não ficarão duras, apenas de ficarem mais rígidas que antes da cirurgia. 

7) O pós-operatório da mamoplastia é doloroso?
Não é comum ter muita dor depois da mamoplastia. Logicamente, alguma desconforto ocorrerá, mas geralmente é bem controlado com medicamentos comuns. 

8) No caso de nova gravidez, o resultado será prejudicado?
Sim. Durante a gravidez a mama aumenta, reduzindo após a amamentação. Isto leva à distensão da pele, que poderá não retornar ao normal após a lactação. Caso isso aconteça haverá uma ptose (queda) da mama. A lactação geralmente não fica prejudicada, podendo ser afetada apenas em casos de grandes reduções (gigantomastias). 

9) Qual o tipo de anestesia na Mamoplastia?
Geralmente a anestesia geral ou peridural. 

10) Há perigo na Mamoplastia?
A mamoplastia raramente tem complicações, desde que realizada por especialista (cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica). Porém, como em toda cirurgia, complicações podem ocorrer, apenar de raras. 

11) Quanto tempo dura em média a mamoplastia?
Em média três horas. 

12) Qual o tempo de internação da mamoplastia?
Geralmente 24 horas. 

13) São utilizados curativos depois da mamoplastia?
Sim, nos primeiros dias depois da cirurgia. 

14) Quando são retirados os pontos de uma mamoplastia?
A maioria dos pontos são internos e não precisam ser retirados. Os poucos pontes externos são retirados em torno do sétimo ao décimo quinto dia, sem maiores incômodos. 

15) Quando tomarei banho depois da mamoplastia?
Geralmente, após 2 dias. 

16) Qual a evolução pós-operatória de uma mamoplastia?
Você não deve esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do tempo previsto”, não faça disso motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois, seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga, que não se furtará a observação: “será que isso vai desaparecer mesmo?”. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Para sua tranqüilidade, daremos os esclarecimentos necessários ou nos empenharemos para que se atinja o resultado almejado. 

17) Quando poderei retornar a minha atividade física?
Depois de 21 dias pode fazer caminhadas leves. Exercícios mais pesados, somente após 60 dias. 

18) É possível associar a mamoplastia a outras cirurgias plásticas?
Sim. É muito frequente a associação da mamoplastia à abdominoplastia. Outras cirurgias plásticas, como lipoaspiração, dermolipectomia de braços, entre outras também costumam ser associadas. A possibilidade da associação dependerá do quadro clinico, exames e fatores de risco da paciente.