A tecnologia é responsável por grandes avanços da medicina, revolucionando tratamentos, aumentando a segurança e facilitando a recuperação. O laser, incorporado em várias especialidades médicas transformou especialidades e possibilitou resultados antes inimagináveis.
Na dermatologia, é usado como peeling, para depilação, cauterização de vasos e até remoção de tatuagens. Na oftalmologia modificou totalmente a forma de operar miopia, possibilitando menor trauma e reduzindo as complicações. Na cirurgia vascular, transformou o tratamento de varizes, tornando a recuperação mais rápida.
Agora é a vez da cirurgia plástica dar um passo à frente e receber a valiosa contribuição do laser.
O LASER é uma de luz (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) e, assim como a luz, existem diversos tipos de laser. Cada um tem uma ação própria e é indicado para um tipo de tratamento. O laser usado para depilação tem como alvo o pigmento preto e não serve para cauterizar vasinhos da pele. Já o laser usado para os vasinhos, tem como alvo o pigmento vermelho e não serve para fazer uma incisão cirúrgica. Logo, apesar de reunidos pela sigla LASER, os tratamentos são diversos e os resultados também.
Dentro do campo da cirurgia plástica, a lipoaspiração é a cirurgia plástica mais realizada em homens e mulheres, mais comentada e mais temida. Inventada pelo médico francês Illouz em 1983, apesar de recente, sofreu grandes mudanças e evolução. As cânulas grossas ou curetas utilizadas inicialmente, foram gradualmente sendo substituídas por cânulas mais finas e delicadas. Surgiu então a cânula vibratória (vibrolipoaspiração), outro grande avanço, que facilitou a penetração da cânula na gordura e movimentos menos bruscos e traumáticos. Por fim veio a lipoaspiração a laser.
Por uma fibra óptica colocada na ponta de uma cânula, o laser é emitido diretamente na gordura, liquefazendo-a. Ao gerar calor, o laser cauteriza pequenos vasos, reduzindo o sangramento. A gordura liquefeita também é aspirada com maior facilidade por cânulas finas e menos traumáticas. O calor emitido, por sua vez, aquece a camada profunda da pele (derme), proporcionando uma melhor retração da mesma, reduzindo o risco de flacidez. A gordura, no entanto, apesar de liquefeita permanece abaixo da pele. Para retirá-la é necessária outra cânula ou uma cânula que tenha espaço para a fibra optica e orifícios para aspiração.
Costumo usar o laser para derreter a gordura, reduzir o sangramento e potencializar a retração da pele. Para aspirar a gordura liquefeita, uso a cânula de vibrolipoaspiração, resultando na vibrolipoaspiração a laser.
Os pacientes que pretendem fazer uma segunda lipoaspiração, são muito beneficiados pela lipo a laser. O laser além de liquefazer a gordura, quebra as traves de fibrose existentes oriundas da lipo prévia , facilitando a retirada de uma gordura que normalmente é mais difícil de ser retirada.
Outro campo da cirurgia plástica beneficiado pelo uso do laser são as cirurgias estéticas genitais. As cirurgias íntimas são atualmente umas das cirurgias estéticas que mais crescem entre todas as cirurgias plásticas. Cada vez mais divulgadas pela mídia, começaram a ser conhecidas pelas mulheres, as quais muitas vezes passaram anos da sua vida com um constrangimento silencioso e sem saber que poderiam melhorar a estética genital.
A mais procurada entre as cirurgias intimas é a ninfoplastia ou labioplastia. Esta cirurgia é indicada para reduzir os pequenos lábios vaginais, que quando aumentados passam a ficar expostos na região genital, como uma sobra de pele flácida e muitas vezes escura. Podem fazer volume em roupas justas como calças legging e biquínis, incomodar durante exercícios físicos, causar candidíases de repetição e até dor nas relações sexuais. A maior causa, porém, da grande procura pela ninfoplastia ou labioplastia é o constrangimento que o aumento dos pequenos lábios proporciona, levando às pacientes a evitar de se trocar em vestiários, usar roupas justas e de relaxarem completamente nas relações sexuais. Algumas chegam inclusive a evitar de se relacionar sexualmente e até de ir ao ginecologista, tamanha vergonha.
O Laser tem trazido uma grande contribuição na melhora da qualidade e dos resultados em algumas das cirurgias intimas.
Quando usado nas ninfoplastias, o laser proporciona uma incisão com menor trauma, menor sangramento (visto que queima os vasos sanguíneos ao cortar), com consequente menor inchaço e roxidão. Logo, a recuperação costuma ser mais rápida e confortável.
Nos grandes lábios vaginais, o uso do laser como um peeling, ajuda a descamar e clarear levemente a pele, assim como leva à uma retração da pele e redução da flacidez. Como na face, o laser usado para peeling não tem boa indicação para peles mais escuras.
Se usado por dentro da vagina, o laser proporciona uma descamação da mucosa, aumento do colágeno e da elasticidade vaginal, melhora da lubrificação, com consequente redução da flacidez e maior conforto nas relações sexuais.
Vale pontuar, que cada caso responde de um modo particular ao tratamento e quando usado como um peeling, o laser pode precisar de mais de uma sessão para obter um melhor resultado.
Como vimos, usado em várias áreas da saúde, a tecnologia do laser chegou a mais uma fronteira da ciência, ajudando a cirurgia plástica a obter melhores e mais precisos resultados.
Dr André Colaneri @dr.andrecolaneri
Especialista e Membro Titular da Soc. Brasileira de Cirurgia Plástica