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Ginecomastia: tudo o que você precisa saber

A Ginecomastia é uma condição onde as mamas em homens crescem mais do que o normal. Isso acontece devido ao excesso de tecido glandular mamário, aumento de peso ou até mesmo alguma doença mais grave. Geralmente acontece na puberdade, mas pode atingir homens de todas as idades. 

A Ginecomastia pode ser tratada através de um procedimento cirúrgico, que visa diminuir o volume das mamas de forma eficiente. Continue a leitura e saiba tudo o que você precisa sobre a Ginecomastia e sua cirurgia. 

O que é Ginecomastia?

Como dito acima, a Ginecomastia é uma condição que ocorre em homens, onde o volume da glândula mamária masculina é maior que o normal. Também existe a falsa Ginecomastia, que afeta homens que estão acima do peso e, por isso, desenvolvem o aumento das mamas. 

É considerada falsa porque não existem glândulas mamárias junto com a gordura do corpo. Assim, caso ocorra um emagrecimento, as mamas voltam ao tamanho normal. Porém, a gordura das mamas costuma ser mais difícil de perder do que a do abdômen e das costas.

A Ginecomastia em si acontece quando existem glândulas mamárias localizadas no local onde só deveria existir uma camada de gordura. Essa condição pode causar problemas de autoestima no rapaz, além do incômodo com o peso das mamas. 

A Ginecomastia tem cura, pois quando ocorre durante a puberdade, normalmente é uma condição transitória e desaparece espontaneamente. Quando ocorre em homens adultos, pode ser eliminada através de uma cirurgia plástica.

Quais as causas da Ginecomastia?

Essa condição está diretamente ligada a causas fisiológicas, patológicas, farmacológicas ou idiopáticas, ou seja, pode ser causada por outras doenças, medicamentos e/ou drogas ilícitas ou sem nenhum motivo aparente. 

Independentemente da causa, os sintomas são os mesmos: o desbalanço entre os hormônios masculinos e femininos, causando o aumento do volume das mamas. 

Além disso, outras causas que podem ser observadas são: 

  • Quimioterapia;
  • Doença hepática crônica;
  • Exposição a hormônios esteroides anabolizantes;
  • Medicamentos de uso contínuo (antidepressivos, finasterida, outros)
  • Exposição ao estrogênio;
  • Insuficiência renal;
  • Efeitos colaterais de algumas medicações;
  • Hipertireoidismo;
  • Câncer de mama, apesar da doença ser extremamente rara em homens.

Quais os sintomas da Ginecomastia?

Em geral, a condição é assintomática. No exame físico, é apresentada como um aumento do volume da mama que acontece devido ao crescimento da glândula mamária. Ela pode ocorrer nas duas mamas ou apenas em uma. 

Cerca de 10 a 20% dos pacientes sentem dor na palpação. Só é recomendado o tratamento se o indivíduo sentir um desconforto estético com a Ginecomastia. 

Além disso, alguns pacientes relatam sensibilidade nas mamas, assimetria das aréolas, coceira no local e secreção. 

É possível tratar apenas com remédios?

O tratamento com medicamentos pode ser realizado para corrigir os níveis hormonais e equilibrá-los. Mas esse tipo de tratamento é recomendado apenas quando a doença se encontra em um estágio inicial. 

Os medicamentos mais recomendados são os andrógenos, antiestrogênicos e inibidores de aromatase. 

Caso a doença já esteja avançada ou o desconforto estético seja muito grande, é possível fazer uma cirurgia de correção da Ginecomastia para diminuir o volume das mamas. 

A cirurgia de correção deixa cicatrizes?

Sim, mas é quase imperceptível. A cicatriz do procedimento para ginecomastia é realizado em formato de meia lua na margem inferior da aréola. Ela começa a ficar mais clara nos 12 primeiros meses, e até 18 meses já fica bem mais discreta. 

Como a cirurgia é realizada?

É realizado um pequeno corte para a retirada da glândula mamária e, assim, diminuir o volume incômodo nas mamas. 

Junto com esse procedimento, pode ser feita uma lipoaspiração. Isso acontece em casos onde o aumento de mamas é causado também pelo excesso de gordura. Quando existe a necessidade dos procedimentos serem combinados nesses casos, primeiro é retirado o excesso de gordura e depois a glândula.

Em quanto tempo é possível ver os resultados?

Logo depois da cirurgia a mudança é evidente, mas há um inchaço maior que se mantém em torno de 3 meses. A cicatriz começa a ficar mais discreta a partir desse período também. 

Como é o pós-operatório?

A recuperação da cirurgia de Ginecomastia é geralmente rápida. Em cerca de três dias o paciente já pode voltar a trabalhar normalmente no escritório, sem necessidade de férias para a recuperação. O pós-operatório também não costuma ser doloroso. 

A cirurgia é arriscada?

Como todo procedimento cirúrgico, existe um risco. Por isso, é recomendado que você procure um cirurgião plástico especialista  pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. 

Qual o tipo de anestesia?

É utilizada a anestesia local com sedação. 

É preciso utilizar a cinta cirúrgica?

Sim. É necessário utilizar a cinta no pós-operatório por 30 dias para uma recuperação mais eficiente. 

Pode fazer atividades físicas depois da cirurgia?

É recomendado que o paciente espere pelo menos 30 dias antes de voltar a fazer atividades físicas. Nos dias que sucedem a operação, é necessário repouso e evitar grandes esforços. 

É necessário fazer drenagem linfática após o procedimento?

É recomendado que sim. A drenagem pode ajudar a diminuir o inchaço pós-cirurgia e remodelar as cicatrizes, evitando fibroses. 

Quais os tipos de Ginecomastia?

Grau 1: em que ocorre o aparecimento de uma massa de tecido glandular mamário concentrado, como um botão ao redor da aréola, não existindo acúmulo de pele ou de gordura;

Grau 2: em que a massa de tecido mamário está difusa, podendo haver acúmulo de gordura e acometendo toda a mama

Grau 3: em que a massa de tecido mamário está bastante difusa, havendo também, além da gordura, excesso de pele no local.

Quais as recomendações para o pré e pós operatório?

Para o pré-operatório é recomendado: 

  • Entrar em jejum completo, até mesmo de água, pelo menos 8 horas antes da realização do procedimento;
  • Evitar bebidas alcoólicas e refeições pesadas nos dias que antecedem a cirurgia;
  • Ficar de repouso.

Para o pós-operatório é recomendado: 

  • Evitar muito esforço por pelo menos 45 dias;
  • Não levantar excessivamente os braços por pelo menos 30 dias;
  • Evitar exposição ao sol pelo tempo combinado pelo cirurgião plástico que realizou o procedimento;
  • Fazer as drenagens linfáticas pelo período recomendado.

Quais exames são recomendados antes do procedimento?

Antes de realizar a cirurgia é necessário que o paciente realize uma bateria de exames clínicos que serão solicitados pelo cirurgião plástico responsável pelo procedimento. Os mais comuns são: 

  • Hemograma completo;
  • Glicemia;
  • Exame de urina;
  • Eletrocardiograma;
  • Ultrassonografia de ambas as mamas;
  • Coagulograma completo;
  • Outros.

Quanto custa a cirurgia de Ginecomastia?

O valor da cirurgia não é tabelado e varia de acordo com cada caso e com cada cirurgião. No entanto, o CRM proíbe a divulgação de preços de cirurgias plásticas. Por isso, preencha o formulário para saber uma estimativa de preço da cirurgia de Ginecomastia. Lembrando que, para dar o preço exato, somente após passar por consulta.

Ainda tem alguma dúvida sobre o procedimento? Clique na imagem abaixo e vamos conversar sobre o seu caso! Siga-me também no Instagram.

Publicado por
Dr. André Colaneri - CRM-SP 87886