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Incisão Peri-Areolar

Técnica Peri-areolar – Introdução


O implante de prótese de mama, ou mamoplastia de aumento, é a cirurgia plástica mais realizada nos dias de hoje.
Com o passar do tempo, fatores como idade, genética, gravidez, alterações no peso, exposição ao sol e gravidade
podem mudar o tamanho, a consistência e a forma das mamas. Mulheres que estão insatisfeitas com o tamanho ou
tiveram alterações na forma e textura de suas mamas podem obter mamas mais firmes e atraentes com a prótese
de mama. Nesse tipo de cirurgia, a prótese é colocada em um espaço formado no abaixo da glandula mamária ou do musculo. A cirurgia pode aumentar o tamanho das mamas, deixá-las mais simétricas ou devolver seu volume.
É importante lembrar que o implante mamário não consegue corrigir flacidez das mamas que não sejam pequenas.
Nesses casos, geralmente é necessária uma além da prótese, retirar uma porção de pele.

Tipos de implantes

Aprovados pelo FDA (Food and Drug Administration), em 2006, os implantes de silicone são bolsas de elastômero de silicone preenchidos com gel de silicone de alta coisividade. Está provado que não há evidências significativas de que
os implantes de prótese de silicone aumentam o risco de câncer de mama, distúrbios do tecido mamário ou doença autoimune.

Os implantes possuem uma variedade de formas, texturas e perfis. Podem ser redondos ou anatômicos e ter superfície
lisa ou texturizada. O perfil de um implante mamário pode ser baixo, moderado, alto ou super-alto. Variam de tamanho e volume. O tipo, estilo e tamanho dos implantes escolhidos são determinados pelo tipo das mamas, contorno corporal, biótipo, quantidade de tecido mamário, tamanho e aparência desejados. Somente em uma conversa frnaca com o cirugião o tipo de volume da prótese de mama poderá ser escolhida.

O que dá forma à mama?

A mama é formada por glândulas e ductos, cercados por tecido gorduroso que dá a ela sua forma e textura. A
elasticidade da pele também contribui para seu formato. Certos fatores, como idade, hábitos, gravidez, podem afetar a elasticidade da pele e do tecido mamário, modificando a forma das mamas.

As próteses mamárias podem ser colocadas em tres locais diferentes: submuscular, subglandular ou parte em cada
plano. Na submuscular, o implante é colocado totalmente abaixo do músculo peitoral maior. Na colocação subglandular,
a prótese é posicionada abaixo do tecido mamário e acima do músculo peitoral maior. Na técnica dual plane, parte fica abaio do músculo e parte abaixo da glândula. O cirurgião plástico poderá ajudár a determinar o tipo mais adequado
para cada caso.

Técnica Areolar

A duração dos procedimentos para aumento mamário normalmente é de uma ou duas horas. Antes do início do procedimento, a área a ser tratada é limpa, e um anestésico será administrado. Dependendo do cirurgião e da
natureza do procedimento, é aplicada uma anestesia local com sedação intravenosa, anestesia peridural ou anestesia
geral.

A incisão ao redor da aréola (periareolar) é uma das mais comuns no procedimento de implante mamário. Fica no perímetro inferior da aréola. O cirurgião faz a incisão para obter melhor acesso ao tecido abaixo da glândula mamária.
Para fazer tal técnica a aréola não pode ser muito pequena, pois uma incisão mínima não permite a introdução da prótese de mama.

Cuidadosamente, separa-se o tecido mamário até chegar à área da mama em que a bolsa será formada, abaixo da glândula ou do musculo. Com o auxílio de um instrumento conhecido como elevador e dos próprios dedos, o médico criará uma bolsa onde colocará o implante.

Ao contrário dos implantes salinos, que geralmente são inseridos vazios e depois preenchidos de soro fisiologico, os de silicone são pré-preenchidos, o que normalmente requer uma incisão maior. O cirurgião introduzirá o implante e inspecionará as mamas para manter a simetria. Ele pode ajustar a bolsa e a posição do próprio implante para atender as expectativas de cada paciente.

As incisões são suturadas com fios especiais. Podem ser usadas suturas, fita adesiva cola para fechar a pele. O cirurgião pode utilizar suturas indissolúveis, que serão removidas em sete a quatorze dias. As cicatrizes ficarão pouco perceptíveis dentro de alguns meses, mas pode levar mais de um ano até que amadureçam completamente. Como em todo procedimento cirúrgico, a paciente pode sentir desconforto, dor, roxidão e inchaço na área operada. O inchaço diminui em algumas semanas, progressivamente.

O uso de um sutiã de retenção auxilia no processo de cicatrização, por reduzir a tensão do peso nas mamas.

Você provavelmente poderá voltar ao trabalho após três dias da cirurgia de prótese de mama. É importante evitar atividades físicas intensas por no mínimo três ou quatro semanas. Caso contrário, a cicatrização poderá alargar ou abrir e os implantes poderão ser deslocados. O resultado definitivo será visível depois de pelo menos 6 meses, quando os implantes estiverem fixos, o inchaço tiver desaparecido e a cicatriz amadurecida.

É importante lembrar que a forma das mamas continuará sofrendo mudanças ao longo do tempo, concomitante ao envelhecimento corporal. Entretanto, os resultados do implante de prótese mamária normalmente são duradouros, o que significa que as mamas permanecerão firmes por muitos anos. Nenhuma prótese é definitiva e é importante um acompanhamento como cirurgião plástico.

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