Lipo-Abdominoplastia

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Dr. André Colaneri

Cirurgia Plástica
Dr. André Colaneri

Lipo-Abdominoplastia

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Indicação:
A lipo-abdominoplastia é a associação de duas cirurgias: a lipoaspiração e aabdominoplastia. A lipoaspiração é indicada para retirar excesso de gordura localizada, reduzindo o abaulamento gorduroso, porém sem tratar a flacidez de pele. Um paciente com flacidez de pele, pode tê-la piorada, caso venha a se submeter apenas à lipoaspiração A abdominoplastia, por sua vez, trata a flacidez de peleabdominal, sem, no entanto, retirar o excesso de gordura localizada.

lipo-abdominoplastia é indicada para os pacientes que apresentam gordura localizada no abdômen, associada à flacidez de pele abdominal.

Lipo-Abdominoplastia

A técnica consiste primeiramente na realização da lipoaspiração, com retirada do excesso de gordura e deixando a pele do abdômen mais solta. Em seguida procede-se à abdominoplastia, com retirada do excesso de pele.

Tipo de anestesia:
Geralmente a anestesia é a peridural, podendo ser utilizada a geral em casos específicos.

Tempo de internação:
Geralmente 24 horas, dependendo da recuperação e da orientação do médico.

Técnica Cirúrgica – Ilustrações
Lipo-Abdominoplastia
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Pós-operatório:
O paciente fica com um dreno abdominal por alguns dias e que será retirado conforme a orientação do seu médico, tendo como referencial o volume drenado diário. O dreno serve para drenar o liquido que se forma abaixo da pele, evitando que ele se acumule (seroma), facilitando assim a cicatrização e a recuperação mais rápida. Em lipos médias (até 3 litros) é comum a drenagem de um litro de secreção nas primeiras 24 horas.

Deve-se evitar esforços e se manter em uma postura curvada por até 15 dias, para evitar tensão na cicatriz. Exercícios físicos devem ser evitados por no mínimo 1,5 mês.

Deve-se usar uma cinta elástica por ao menos 1,5 mês, ou pelo período estipulado pelo médico.

A cicatriz costuma ficar avermelhada por alguns meses, tendendo a clarear entre 6 meses e um ano, dependendo do tipo de pele e genética do paciente.

Complicações:
Dentre as complicações possíveis, mas infreqüentes, podem ser citadas: hematoma, seroma, infecção, sofrimento da pele, necrose, deiscência (abertura da sutura), trombose, quelóide.

Entretanto, quando a indicação da cirurgia é precisa, a técnica cirúrgica bem executada, os cuidados pré e pós-operatórios seguidos, as complicações são raras.

Lipo-Abdominoplastia

Por serem as complicações mais freqüentes em paciente fumantes, estes devem abster-se do cigarro por um mês antes da cirurgia, para minimizar os riscos.

Resultado Definitivo:
O resultado definitivo da lipo-abdominoplastia é atingido após 6 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz.

Perguntas Frequentes

1) Quando está indicada a lipo-abdominoplastia?
A Lipo-abdominoplastia é indicada para pacientes que apresentam a associaçnao de gordura abdominal e flacidez de pele. A lipoapsiração corrige o excesso de gordura e piora a flacidez, que é corrigida imediatamente após pela abdominoplastia.

2) A lipo-abdominoplsatia deixa cicatriz?
Toda cirurgia em que se corta a pele deixa cicatriz. A cicatriz se assemelha a da abdominoplastia, sendo maior quanto maior for o grau de flacidez) para retirar pele é necessário cortar e com isso fica ciacatriz). Porém, a cicatriz costuma ficar escondida na marca do biquíni e geralmente evolui com boa qualidade, ficando pouco perceptível.

3) Quanto terei o resultado da lipo-abdominoplastia? 
O resultado definitivo da Lipo-Abdominoplastia , com em qualquer cirurgia plástica, ocorre apos os 6 meses, tempo este necessário para o amadurecimento da cicatriz. Porém, com dois meses a forma do corpo já atingiu 70% do resultado e a mudança é bastante evidente.

4) O umbigo é refeito na lipo-abdominoplastia? 
Com a pele do adomen é esticada para baixo, o umbigo é tracionado. Para não ficar com distorção, o umbigo é reposicionado no local adequado durante a cirurgia de lipo-abdominoplastia. 

5) O pós-operatório da lipo-abdominoplsatia é doloroso?
A lipo-abdominoplastia costuma doer um pouco nos primeiros 10 dias. Porém, há medicamentos fortes que controlam eficientemente a dor, que cede com o passar dos dias.

6) A lipo-abdominoplsatia corrige aquele excesso de gordura sobre a região do estômago?
Sim. A lipoaspiração desta área retira a gordura localizada, ao passo que a abdominoplastia afivela a cinta muscular e trata da flacidez do abdomen, dando um aspecto mais plano e magro e plano ao abdômen.

7) Qual tipo de biquini usarei após a lipo-abdominoplastia?
A cicatriz costuma ser planejada para ficar escondida na marca do biquíni. Quanto maior a flacidez,maior será a cicatriz. Em casos de grandes flacidez, o biquíni não poderá ser muito pequeno, para esconder a cicatriz.

8) É possivel ter filhos depois da lipo-abdominoplastia?
A lipo-abdominoplastia não atrapalha na gestação nem traz maiores riscos à gravidez. Ela apenas corrige a flacidez de pele e gordura. Durante a gravidez a pele será novamente esticada e a musculatura será novamente distendida. Sendo assim, o resultado da lipo-abdominoplastia será parcialmente comprometido em uma nova gravidez.

9) Qual anestesia é usada na lipo-abdominoplastia?
Pode ser a peridural ou geral.

10) Há risco na lipo-abdominoplsatia?
Toda cirurgia tem riscos. Para minimiza-los a cirurgia deve ser realizada em ambiente hospitalar e por um especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Sendo assim, o risco de complicações é muito pequeno e a cirurgia segura.

11) Quanto tempo demora a lipo-abdominoplastia?
Depende da lipoaspiração (que pode ser maior ou menos, dependendo da quantidade de gordura). Pode variara entre 3 horas e 8 horas.

12) Qual o período de internação?
Geralmente um a dois dias.

13) Quando são retirados os pontos da lipo-abdominoplsatia?
Os pontos são quase todos internos e não precisam ser retirados. Os poucos pontos externos são retirados em torno de 14 dias.

14) Se usa dreno na lipo-abdominoplastia?
Sim, para evitar o acumulo de secreção na área operada. O dreno minimiza o inchaço e a roxidão, permitindo uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.

15) Quando pode tomar banho depois da lipo-abdominoplastia?
Geralmente após 1 dia.

16) Qual a evolução pós-operatórla da lipo-abdominoplastia?
O inchaço maior permanece por 45 dias a 2 meses. A dor costuma ceder apos 10 a 14 dias. Drenagem linfática e ultrassom devem ser realizados em torno de 7 dias depois da lipo-abdominoplastia. O resultado definitivo ocorre depois de 6 meses.

17) Pode fazer a lipo-abdominoplsatia associada à cesárea?
Não deve! O risco de trombose e infecção é maior na associação de cirurgia ginecológica e plástica. Outro motivo para a não associação seria o pós-operatório desconfortável para a mãe, que teria que recuperar de uma cirurgia plástica e amamentar ao mesmo tempo.

18) Quanto tempo devo esperar depois da cesárea para fazer a lipo-abdominoplastia?
Ao menos 6 meses, para o corpo recuperar do parto, desinchar.

19) Pode associar outro tipo de cirurgia plástica à
lipo-abdominoplsatia?

Pode. É freqüente a associação da lipo-abdominoplastia à mamoplastia redutora ou à prótese de mama.

20) O que acontece com a cicatriz da cesárea?
A lipo-abdominoplastia retira a cicatriz da cesárea, logo a paciente fica com apenas uma cicatriz abaixo do abdômen depois da cirurgia.

21) A sensibilidade da pel altera depois da lipo-abdominoplastia?
Sim, geralmente transitoriamente. Assim com na cesárea, a pele é descolada do músculo e isso machuca alguns nervos, causando alteração da sensibilidade principalmente abaixo do umbigo. Costuma retornar com o tempo.

22) O que é a cirurgia de mini-abdominoplastia?
A mini-abdominoplastia é uma cirurgia que retira menos pele que a abdominoplastia clássica. O músculo é amarrado apenas até o umbigo. Como a retirada de pele é menor, a cicatriz também será. Está indicada apenas para os raros pacientes com mínimo excesso de pele abaixo do umbigo e pouca flacidez abdominal, o que é menos comum.