Cirurgia Plástica

Lipoaspiración y Lipoescultura

1) ¿Quién es un buen candidato para la lipoaspiración?
• Pacientes con grasa localizada, que estén en su peso ideal o cerca de él, pues la lipoaspiración se realiza con el fin de modelar la silueta y no adelgazar.
• Pacientes jóvenes, de piel elástica, visto que la lipoaspiración no retira piel y la presencia de sobra de piel tras la cirugía dependerá de la capacidad de retracción de la piel.

2) ¿En Qué partes del cuerpo me puedo hacer la lipoaspiración?
El objetivo de la lipoaspiración es retirar grasa localizada y puede ser realizada en aquellas regiones de acumulo natural de gordura como el abdomen, flanco, espalda, piernas, brazos y rostro. No se realiza la lipoaspiración en las regiones de articulación como los codos, tobillos y parte posterior de las rodillas.

3) ¿Qué tipo de anestesia se utiliza?
Depende de la cantidad de grasa y extensión de área lipoaspirada. Puede ser desde la local con sedación, general o peridural.

4) ¿Las cicatríces son grandes? ¿Dónde quedan?
Las cicatrices resultantes de una lipoaspiración son muy pequeñas, de 5 a 10mm, y se encuentran en áreas escondidas como bajo la marca del bikini, dentro del ombligo o en el surco mamario. Generalmente son de buena calidad y poco notables.

5) ¿Cuánto tiempo dura la cirugía?
Depende de la extensión del área lipoaspirada y de la cantidad de grasa a ser retirada. Puede durar de una a cinco horas.

6) ¿Cuál es el periodo de internado?
De 12 a 24 horas, dependiendo del tamaño de la cirugía.

7) ¿Es necesario utilizar un tubo drenaje?
En la pequeña lipoaspiración no se utiliza un tubo de drenaje. En la grande puede ser usado por algunos días (entre tres y diez días), ya que en los primeros días hay una gran cantidad de secreción y la retirada de esta reduce el edema (hinchazón) y la equimosis (hematoma).

8) ¿Cuánto tiempo debo usar la cinta en el postoperatorio?
La cinta compresiva debe ser usada por un mes y medio después de la cirugía.

9) ¿El postoperatorio de la lipoaspiración es muy doloroso?
El umbral de dolor de cada paciente es muy variado. La sensación más común es la incomodidad producida por la hinchazón y dolor al presionar el área operada, pero esto es fácilmente tratado con analgésicos simples que serán recetados.

10) ¿Cuán sensible queda la región operada?
Cuando la cánula de lipoaspiración aspira la grasa, ella raspa pequeños nervios que proporcionan la sensibilidad de la región. Por lo tanto, hay una alteración de la sensibilidad local debido al trauma tras la lipoaspiración o lipoescultura que tiende a retornar gradualmente con el tiempo. Algunos pacientes relatan dolor, otros insensibilidad y otros adormecimiento local, etc.

11) ¿Cómo es la recuperación postoperatoria?
El paciente sale de la sala de cirugía con un nuevo perfil pero este no se nota del todo por el edema (hinchazón). El edema y la equimosis (hematoma) son más intensos durante las primeras tres semanas, con resolución paulatina. Un edema residual es mantenido hasta, alrededor, del cuarto mes. Al final del primer mes, cuando comienza a haber una mejor absorción del edema, es común el surgimiento de áreas endurecidas y nódulos, debido a la fibrosis (cicatrización interna). Estos endurecimientos se disuelven, generalmente, entre el segundo y cuarto mes. La retracción de la piel ocurre entre el tercer y sexto mes DESPUÉS DE LA LIPOASPIRACIÓN y su intensidad depende de la calidad de la piel.

12) ¿Cuándo se retiran los puntos?
Los puntos se retiran entre el 7° y 14° día des pos-operatorio.

13) ¿Cuándo se alcanza el resultado definitivo de uma lipoaspiración?
Luego des sexto mes postoperatorio, cuando las cicatrices están maduras.

14) ¿Cuándo podré regresar a las actividades?
Las actividades podrán ser retomadas apenas deje de sentir incomodidad. Para las actividades profesionales, generalmente, de 7 a 14 días. Demora un poco más de tiempo para regresar a las actividades físicas.

15) ¿Cuándo podré hacer ejercicios físicos??
Depende del tamaño DE LA LIPOASPIRACIÓN. Puede demorar entre uno y dos meses.

16) ¿Cuál es el riesgo de complicaciones en la lipoaspiración?
Algunas posibles complicaciones son el hematoma, el seroma (acumulo de suero), la infección y trombosis. Todas ellas son raras, principalmente si la lipoaspiración fue realizada por un miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica [Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica]. Tan importante como evitar complicaciones, es estar en un local que tenga recursos y sea asistido por un médico que sepa tratarlas.

17) ¿La lipoaspiración ouende ser asociada a algun otro tipo de cirugía?
Si. Es muy común realizar la lipoaspiración junto con otras cirugías. La extensión de la lipoaspiración determinará qué tipo de cirugía será asociada. Es muy frecuente asociar la lipoaspiración con la abdominoplastía ya que la lipo retira grasa y la abdominoplastía trata el exceso ce piel y flacidez abdominal. Esto hace con que las dos cirugías sean complementarias en algunos casos.

18) ¿Puedo hacerme lipoaspiración antes de embarazarme?
La lipoaspiración no altera ni afecta el embarazo, pues simplemente retira grasa. Sin embargo, la confusión entre la lipoaspiración y la abdominoplastía - retirada de piel del abdomen - es común. Es por esto que generalmente no se realiza antes de los embarazos programados.

19) Si llegara a embarazarme después de la lipoaspiración, ¿Perderé el resuldado de la cirucía?
El tema de engordar o no, solo depende del paciente, de su dieta y hábitos. No es debido a la lipoaspiración que se engorda, y sí a lo que se come. Por lo tanto, los pacientes que controlan su peso no engordarán, y aquellos que no lo controlen engordarán, habiéndose o no hecho la lipoaspiración.

20) ¿Es necesario hacer el drenaje postoperatorio?
El drenaje linfático ayuda a reducir el edema (hinchazón) y evitar el acumulo de líquidos debajo de la piel; esto lo torna muy importante para la recuperación de la lipoaspiración.

21) ¿Para qué sirve el ultrason durante el postoperatorio de la lipoaspiración?
El ultra son ayuda a organizar la cicatrización interna después de la lipoaspiración. Esto es muy importante para minimizar los nódulos e irregularidades postoperatorias.

22) ¿Qué médico está apto para realizar la lipoaspiración?
La lipoaspiración es una especialidad de la cirugía plástica y solo los cirujanos plásticos tuvieron la formación necesaria y están aptos para realizarla. Todo cirujano plástico especialista hace parte, obligatoriamente, de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica [Sociedade Brasileria de Cirurgia Plástica]. El paciente debe cerciorarse de la especialización de su médico. Infelizmente, hoy, hay varios médicos no especialistas (no cirujanos plásticos) haciendo lipoaspiraciones y, con eso, aumentan los riesgos de la cirugía.

23) ¿Qué es la "Minilipo"?
La "minilipo" o "lipo-light" es simplemente una lipoaspiración con anestesia local, técnica antigua y nada novedosa. Lo que se está realizando hoy es esta lipoaspiración en consultorios y por partes, en vez de hacer todas las regiones del cuerpo. En cuanto al resultado, es más riesgosa, pues las probabilidades de que hayan irregularidades y asimetrías entre las partes lipoaspiradas en días diferentes es mayor que en una lipoaspiración única. Por ser realizada con anestesia local, sin ninguna sedación, el paciente, muchas veces, sufre de dolores y el procedimiento acaba siendo realizado de manera inadecuada.

24) ¿La "Minilipo" es más segura que la lipoaspiración normal?
¡Esto es lo que se difunde, pero no es verdad! Por ser realizada en consultorio, el riesgo de infección es mayor y los aparatos médicos de seguridad inferior a la de un centro quirúrgico. Además, ya que es realizada en varias sesiones, se multiplican, por varias veces, los riesgos. Sin embargo, lo más preocupante es que la mayoría de médicos que hacen la "minilipo" o "lipo-light", no son cirujanos plásticos, y, por lo tanto, no son especialistas, lo cual aumenta enormemente los riesgos de complicaciones.

Indicación:
La lipoaspiración es una cirugía para la reducción del volumen de grasa corporal en áreas localizadas, dándole al paciente un mejor contorno corporal. Aunque muchos piensen que la lipoaspiración se realiza con el fin de perder peso, el cambio más grande se da en la silueta y no en la balanza.

Los mejores resultados de la lipoaspiración son obtenidos cuando el paciente presenta gordura localizada. Cirugías en áreas extensas y de grandes volúmenes tienen una mayor probabilidad de dejar irregularidades.

En el caso de la lipoescultura, parte de la grasa aspirada se inyecta en las áreas que necesitan un mayor relleno (glúteos, arrugas del rostro, etc.).

Tipo de anestesia:
Depende del área a ser operada y del volumen de grasa a ser lipoaspirado. Puede ser desde anestesia local, local con sedación, peridural/raquidiana o general.

Tiempo de internado:
Varía entre 12 y 24 horas, dependiendo del tamaño de la lipoaspiración.

Postoperatorio:
Generalmente hay edema (hinchazón) y equimosis (hematoma) que se resuelven solitas en 21 días, en la mayoría de los casos.

Durante el primer mes después de la lipoaspiración el paciente mejora notablemente del edema y ahí es cuando se nota el endurecimiento del área operada. Esto se debe a la cicatrización interna. Este endurecimiento mejora progresivamente durante el segundo y tercer mes. Época en la cual ocurre una mayor retracción de piel. Se debe usar una cinta elástica por un mes y medio y se recomienda el drenaje linfático y ultra son a partir del 7º día de la cirugía para acelerar la recuperación, y reducir la hinchazón y endurecimiento.

Complicaciones:
Son raras las complicaciones en la lipoaspiración. Sin embargo, pueden ser citadas: hematoma, seroma, infección, trombosis, accidentes durante la cirugía.

El seroma, la complicación más común en la grande lipoaspiración es el acumulo de un liquido claro en la región operada, formando como una “bolsa de agua”. En estos casos, se procede al vaciamiento a través de punciones. Esto resuelve el problema sin perjudicar el resultado. Se puede usar tubos de drenaje en las lipoaspiraciones extensas, lo cual reduce el riesgo de seroma ya que drena el líquido formado, evitando, así, que este se acumule.

Resultado definitivo:
El resultado definitivo de la lipoaspiración se alcanza a los 6 meses pero se llega a un 80% a los 4 meses.