Cirurgia Plástica

Lifting Facial (Ritidoplastía o cirugía de las arrugas)

1) ¿Cuántos años voy a rejuvenecer com el lifting facial?
No es posible, a través de la cirugía del rostro, transformar un rostro de 40 años en otro de 20. A pesar de esto parecer obvio, lo enfatizamos, pues ciertas informaciones erróneas son transmitidas por legos, haciendo con que algunos pacientes crean en la posibilidad de retroceder el "reloj del tiempo" como quieran. Podemos asegurarle que ningún cirujano plástico hará este intento. Lo que la cirugía puede proporcionar es la corrección de defectos que el envejecimiento propició, como retirada del exceso de piel y suspensión de las estructuras del rostro, lo que resulta en el rejuvenecimiento.

2) ¿Cómo quedarán las cicatrices? ¿Desaparecerán?
El objetivo de la cirugía plástica es mejorar el aspecto de flacidez, arrugas, surcos, etc., rejuveneciendo así el rostro. A pesar que las cicatrices se vuelven cada vez menos visibles con el pasar del tiempo, estas serán permanentes. Hasta que esto suceda, recursos cosméticos como el maquillaje y peinados adecuados disimulan perfectamente el inconveniente creado por las cicatrices recientes. Además, cada paciente se comporta diferentemente del otro en relación a la evolución de las cicatrices, por lo que, en ciertos casos, pueden volverse prácticamente inaparente. A pesar de esta advertencia previa, muchos pacientes suelen olvidarse de los detalles transmitidos durante la consulta inicial y se preocupan específicamente con la presencia de las cicatrices en el período postoperatorio inmediato y mediato. Esperamos que usted no sea uno de ellos y tenga siempre en su poder este folleto de instrucciones. Pruritos (picazón), ardor o insensibilidad podrán ocurrir eventualmente sobre las cicatrices. Esto será temporáneo y tenderá a desaparecer.

3) ¿Cuánto tiempo dura el resultado del lifting facial?
La cirugía del rostro, cuello y párpados rejuvenece visualmente dichos territorios. "Ella retarda pero no interrumpe el proceso evolutivo del organismo". El paciente continuará envejeciendo con el tiempo, sin embargo a partir de un visual más joven.

4) ¿Se corren riesgos en esta operación?
La cirugía de rejuvenecimiento facial raramente determina serias complicaciones. Sin embargo, siendo un procedimiento quirúrgico, podrán, ocasionalmente, ocurrir imprevistos en la evolución como hematoma, cicatriz hipertrófica o queloide (por predisposición del paciente), necrosis (más común en fumadores) e infección.

5) ¿Las fotografías pre y postoperatorias son importantes?
Evidentemente; la única manera de evaluar el resultado obtenido por el lifting facial es la comparación entre las fotografías pre y postoperatorias, realizadas bajo condiciones fotográficas idénticas en estos 2 periodos. Estas valen como documento.

6) ¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la operación?
Tanto la anestesia general como la local con sedación son utilizadas. Dependiendo de su caso, nos tomaremos la libertad de sugerirle la más conveniente. El resultado final será el mismo.

7) ¿Cuánto tiempo demora la operación?
Depende mucho de la cirugía (si incluye párpados, frente, cuello) y de la técnica usada. Puede demorar de 2 a 6 horas. Siendo un procedimiento quirúrgico, el tiempo absoluto deja de tener importancia, pues, ciertos casos demandan mayor tiempo en ciertas fases de la cirugía. Lo que importa es el resultado obtenido y no el tiempo de cirugía.

8) ¿Cuál es el tiempo de internado?
Doce horas para las cirugías realizadas bajo anestesia local con sedación. Veinticuatro horas para aquellas realizadas bajo anestesia general.

9) ¿Se utilizan curativos?
Sí. Generalmente se utilizan curativos tipo "casco". El curativo grande es retirado por vuelta de las primeras 24 horas, pudiendo permanecer apenas un curativo leve sobre las cicatrices residuales, luego de este periodo.

10) ¿Los ojos quedan ocluídos durante el postoperatorio?
Por lo general, no. Apenas recomendamos la aplicación de una compresa de algodón empapado en agua fría sobre los ojos, o conducta similar, que pueden ser removidas conforme el paciente desee. Esto disminuye la intensidad del edema (hinchazón) postoperatorio sobre los ojos.

11) ¿Se siente dolor el postoperatorio?
Muy raramente. La evolución de las cirugías estéticas es, generalmente, indolora. Ocasionalmente, uno u otro caso puede presentar dolor leve, que podrá ser perfectamente combatida con analgésicos comunes. Como hay desprendimiento de piel en el lifting facial, es común una insensibilidad transitoria debido a la lesión de nervios cutáneos. La sensibilidad acostumbra retornar gradualmente.

12) ¿Cuándo son retirados los puntos?
La mayoría de los puntos de los párpados son removidos luego de 72 horas. Los restantes (rostro, cuello, cuero cabelludo), entre 5 y 15 días.

13) ¿Cuándo podré utilizar maquillaje?
Para los párpados, 3 días después de la retirada de los puntos. En el rostro, por vuelta del 10º día.

14) ¿Cuándo me podré lavar y peinar el cabellos?
Se podrá lavar y peinar el cabello (con cierto cuidado) entre el segundo y séptimo día del postoperatorio. Para secarlos, utilice un secador manual con aire tibio. Los tintes solo deben ser usados luego de la 3ª semana.

15) ¿El "Corte de cabello" necesario para la cirugía es muy extenso? ¿Podrá ser disimulado durante el postoperatorio?
Se corta el cabello solo en aquellas áreas donde se ubicarán las cicatrices. Durante el pos-operatorio inmediato, este inconveniente podrá ser perfectamente disimulado con un peinado adecuado.

16) ¿Cómo es la evolución postoperatoria del lifting facial?
No debe olvidarse que, hasta que se logre el resultado deseado, diversas fases son características de este tipo de cirugía. Es así que edemas (hinchazón), "manchas" de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidad de algunas áreas, insensibilidad de otras, son comunes en todos los pacientes; evidentemente, algunos pacientes presentarán estos fenómenos con menor intensidad que otros. Esperamos que usted este en este grupo. En caso que no lo este, no se preocupe.
Podrá ocurrir alguna preocupación en el sentido de "desear alcanzar el resultado final antes del tiempo previsto". Dé tiempo al tiempo pues su organismo se encargará de disipar todos los pequeños trastornos intermediarios que, infaliblemente llamarán la atención de alguna de sus amigas que preguntará: "¿Hubo alguna complicación? ¿Esto realmente va a desaparecer?"- Es evidente que ante toda y cualquier preocupación de su parte, usted debe notificarnos. Le daremos los esclarecimientos necesarios, para su tranquilidad. Nota: Podrá haber un corto periodo de "depresión emocional" durante los primeros días debido al aspecto transitorio. Esto es pasajero y generalmente refleja el deseo de "llegar al resultado final cuanto antes". Recuerde que ningún resultado de cirugía estética facial debe ser considerado como definitivo antes de los 3 meses postoperatorios. El resultado final sólo se alcanza a los 6 meses.

17) Para finalizar: ¿El resultado de la cirugía de rejuvenecimiento del rostro vale la pena?
Cada caso es analizado individualmente, durante la 1ª consulta. Algunas pacientes tienen como objetivo volverse "más bonitas" con esta cirugía. Este no es el objetivo fundamental de la cirugía; su objetivo primordial es el rejuvenecimiento. Deberemos explicar todos los detalles aquí relatados, así como aquellos eventualmente olvidados. Cuando decidamos mutuamente realizar la cirugía (médico y paciente) es porque el resultado compensa. De lo contrario, seremos los primeros a rechazar la cirugía
Este mensaje simple fue elaborado con el objetivo de informarle sobre la cirugía de Rejuvenecimiento facial. Tendremos el inmenso placer de esclarecer, detalladamente, cualquier otra duda.

Con la edad, la piel va perdiendo su elasticidad y firmeza, llevando a un exceso de piel en el rostro. La fuerza de la gravedad, a su vez, actúa jalando ese exceso hacia abajo, haciendo con que se profundicen los surcos entre la nariz y la boca (pliegue nasolabial), entre otras marcas de la piel.

A esto se suma toda la musculatura del rostro, que después de años de movimiento, propician la formación de arrugas en la frente, alrededor de los ojos y en otras áreas.

Son todas estas alteraciones juntas las que llevan a la apariencia de envejecimiento. El lifting del rostro tiene por objetivo revertir parcialmente ese proceso, al actuar sobre algunos músculos y retirar el exceso de piel existente.

Indicación:
Presencia de arrugas y exceso de piel en el rostro.

Tipo de anestesia:
Local con sedación o general.

Tiempo de internado:
De 12 a 24 horas.

Postoperatorio:
El curativo correspondiente y el dreno son retirados en 24 horas.

La ocurrencia de edema (hinchazón) y equimosis (hematoma) es común. Estos desaparecen en hasta 21 días. La recuperación es indolora, y la sensibilidad en el área operada es mínima durante un cierto periodo, ocurriendo recuperación total con el pasar del tiempo.

Complicaciones:
Un preparo preoperatorio adecuado es fundamental para evitar complicaciones. A pesar de poco comunes, podemos citar: hematoma, dehiscencia (abertura de puntos), alteraciones de la cicatrización, sufrimiento cutáneo e infección.

Es importante notar que todas las complicaciones son más comunes en pacientes fumadores, siendo indispensable parar de fumar por, por lo menos, 14 días antes de la cirugía.

Resultado definitivo:
El resultado definitivo se alcanza a los 6 meses, pues este es el tiempo que lleva la cicatriz en madurar.