Cirugía de los Párpados (Blefaroplastia)

Indicação:
Con el pasar del tiempo, los párpados se volverán flácidos, llevando a un exceso de piel y protrusión de las bolsas de grasa debajo de los párpados. Esas alteraciones pueden ser evidenciadas por las doblas de la piel y por el abombamiento de esa región, causando un aspecto facial de tristeza y cansancio.

La cirugía de los párpados corrige estas alteraciones al retirar el exceso de piel y reducir las bolsas de grasa, haciendo con que los tornando párpados sean más planos y lisos, reestableciendo, así, un aspecto facial más alegre y descansado.

Tipo de anestesia:
La anestesia puede ser local, local + sedación o raramente general.

Tiempo de internado:
Hasta 12 horas, cuando se utiliza anestesia local. Puede ser extendido por hasta 24 horas en el caso de anestesia general o conforme orientación del médico.

Postoperatorio:
Siempre existe la formación de edema (hinchazón) y equimosis (hematoma) que pueden variar de intensidad. Generalmente desaparecen durante la 1a o 2a semana. Para que la formación de estas sea minimizada se utilizan compresas heladas de suero fisiológico o agua boricada durante los dos primeros días de postoperatorio. Otro cuidado importante es evitar el calor (baños muy calientes, cocinar, etc.), que favorecen la formación del edema y la equimosis. El sol debe ser evitado por 3 meses (utilizar lentes de sol).

Complicaciones:
Son muy raras. Pero como toda cirugía, tiene sus riesgos, entre los cuales se encuentran: hematoma, infección, dehiscencia (abertura de la sutura), ectropión (inversión del párpado inferior) y esclerótica aparente.

No obstante, cuando la indicación de la cirugía es precisa, la técnica quirúrgica bien ejecutada y los cuidados postoperatorio seguidos, es rarísimo que ocurran complicaciones.

Resultado definitivo:
Por lo general, toda cirugía plástica lleva 6 meses para alcanzar el resultado definitivo. Este es el tiempo necesario para que la cicatriz madure. Cuando se trata de blefaroplastias, 80% del resultado puede ser alcanzado antes, luego de 3 meses.

1) ¿Existe una edad ideal para operarse de los párpados?
No existe una edad ideal y sí la oportunidad ideal. Esta oportunidad es determinada por la presencia del defecto a ser corregido y podrá ocurrir a cualquier edad.

2) ¿Son visibles las cicatrices de la blefaroplastia? ¿Dónde estan ubicadas?
Ya que la piel de los párpados es muy fina, las cicatrices tienden a pasar desapercibidas en los surcos de la piel. Para llegar a ese punto, debe esperarse el periodo de maduración de la cicatriz (3 meses). Gracias a su ubicación, pueden ser fácilmente camufladas con un poco de maquillaje desde los primeros días.

3) ¿Cuál es el tipo de anestesia utilizada en la blefaroplastia?
Por la extensión de la cirugía y buena calidad de los anestésicos, se utiliza anestesia local (en la mayoría de los casos (en algunos casos, podremos dar una sedación previa). Raramente se utiliza anestesia general. Reservamos este último camino para los casos en los que está clínicamente contraindicada la anestesia local (raros) o también, cuando la blefaroplastia este siendo realizada simultáneamente con otras cirugías.

4) ¿El postoperatorio es doloroso?
Generalmente, no. Aunque haya una sensibilidad mayor o pequeños momentos de dolor, estos podrán ser perfectamente abolidos con el uso de analgésicos comunes.

5) ¿Se quedan muy hinchadas los párpados? ¿Por cúanto tiempo?
El edema (hinchazón) DE LOS PÁRPADOS varía de paciente a paciente. Existen aquellos(as) que presentan un aspecto bastante natural al 4º o 5º día. Otros alcanzarán este resultado luego del 8º día o más. Aún así, los 3 primeros días de postoperatorio son los de mayor “hinchazón”. El uso de lentes de sol podrá ser útil durante esta fase, así como el uso de compresas frías disminuye la intensidad del edema. Solo podremos decir que el edema residual es discreto y no compromete el resultado final a partir del 3º mes.

6) ¿Cuál es el período de internado?
Anestesia local: hasta 12 horas.
Anestesia general: 24 horas.

7) ¿Cuánto tiempo dura la cirugía de párpados?
Normalmente, alrededor de 90 minutos. Dependiendo del caso, existen detalles que pueden prolongar este tiempo. Aún así, raramente se ultrapasa el 50% del tiempo básico previsto.

8) ¿Qué son las "manchas moradas" observadas en ciertos casos?
Son nada más que la infiltración de sangre en la piel subyacente, y conjuntiva ocular; se deben al propio trauma quirúrgico. Esto, sin embargo, no constituye ningún problema futuro. No se considera una complicación, y sí un problema intercurrente transitorio y reversible. Generalmente desaparece a los 14 días de la cirugía.

9) ¿Cuándo llegaré al resultado definitivo de la blefaroplastía?
Al 6º mes. No obstante, se habrá llegado al, aproximadamente, 50% del resultado deseado al 8º día. Este porcentaje mejorará evidentemente durante las 2 o 3 semanas subsecuentes.

10) ¿Permanecerán ocluídos los ojos luego de la cirugía de párpados?
No obligatoriamente. Solo recomendamos que se coloque compresas frías (agua boricada) por algunos minutos, varias veces al día, lo que puede ser hecho por el propio paciente, como profilaxis del edema acentuado. Algunos cirujanos, sin embargo, prefieren la oclusión de los ojos durante el postoperatorio.

11) ¿El resultado compensa?
Si usted está conciente de lo que desea y el cirujano se lo puede propiciar, entonces, sin duda alguna, compensa. No obstante, es importante considerar el hecho de que la cirugía de párpados no proporciona rejuvenecimiento general del rostro, cuando ejecutada independientemente. Muchas pacientes esperan este resultado (rejuvenecimiento) con solo la a blefaroplastia. El cirujano plástico puede, simplemente, mejorar este territorio perjudicado por los defectos estéticos preexistentes. El rejuvenecimiento del rostro implica otras conductas asociadas a la blefaroplastia. Las “patas de gallo”, aún cuando debidamente operadas, nunca desaparecerán debido a la acción del músculo orbicular y a la pérdida de elasticidad de la piel restante, lo cual nos deja con el estigma.